비만 대사증후군
비만과 대사 증후군은 모두 비만, 특히 내장 지방 축적 때문에 생기는 병이기 때문에 겹치는 부분이 많지만 조금 다릅니다. 우선 양자의 공통점인 '비만'에 대해 설명합니다. 비만은 몸에 여분의 지방이 붙어있는 상태를 말합니다. 의학적으로는 'BMI'라는 척도를 사용하여 비만 여부를 판정합니다. 그 BMI는 체중(kg)을 미터로 나타낸 신장에서 2 회 나눗셈 계산합니다. 이 답이 18.5 이상 25 미만이되면 보통 체중, 18.5 미만이면 저체중에서 25 이상이면 비만입니다. 예를 들어, 신장 160cm에 체중 65kg의 사람을 예로 들면, 65 ÷ 1.6 ÷ 1.6 = 25.39. 이 사람은 BMI가 25.4이므로 비만에 해당합니다.
1. 비만
비만은 비만에 해당하는 상태 (BMI가 25 이상)의 결과 비만으로 인한 또는 관련 건강 장애를 가진 상태를 말합니다. 내당능 장애 (제 2 형 당뇨병, 내당능 이상 등), 이상 지질 혈증 (고지혈증), 고혈압, 고요 산혈증 · 통풍, 관상 동맥 질환 (심근 경색, 협심증), 뇌경색 (뇌혈전증, 일과성 뇌 허혈 질환), 지방간 (비알코올성 지방간), 월경 이상, 임신 합병증 (임신 고혈압 증후군, 임신 당뇨병, 난산), 수면 무호흡증 (SAS) 비만 환기 증후군 운동 질환, 신장 기능 장애 등이 있습니다.
2. 대사 증후군
최근 주목받고있는 것은 복강의 내장 주변에 지방이 과도하게 축적하는 내장 지방형 비만입니다. 비록 BMI가 높지 않아도 내장 지방에서 많은 종류의 나쁜 생리 활성 물질이 다량으로 분비되는 것으로, 고혈압, 당뇨병 등이 발생합니다. 내장 지방형 비만은 배꼽 높이에서 허리 둘레가 남성 85cm 이상, 여성 90cm 이상의 경우입니다. 내장 지방형 비만에 고혈압이나 지질 이상, 고혈압 등이 합병한 상태를 '대사 증후군'이라고합니다. 대사 증후군은 심근 경색이나 뇌경색 등 치명적인 동맥 경화성 질환을 일으킬 위험이 높아집니다. 동맥 경화의 예방을 목적으로 특히 위험이 높은 사람을 좁힐 목적으로 만들어진 질환의 개념이 대사 증후군입니다.
3. 치료
비만은 대사 증후군 관련 질환뿐만 아니라, 체중 자체가 몸에 부담이 걸리는 결과 생기는 관절염이 생깁니다. 즉, 비만증도 대사 증후군도 의학적으로는 질환에 해당합니다. 즉, 단순히 뚱뚱함에서 끝나지 않고 치료가 필요한 상태입니다. 비만과 대사 증후군의 예방과 치료는 비만을 해소하는 것, 즉 체중 감량이 기본입니다. 또한 비만의 해소와 병행하여 비만으로 인한 건강에 미치는 영향을 없애기 위한 치료도 필요합니다. 구체적으로는 비만하고 혈당이 높다는 상태에서 체중 감량이 성공하면 혈당이 떨어지는 것이 많지만 혈당이 충분히 떨어지지 않는 경우에는 그것을 낮추는 치료를 해야합니다. 고도 비만의 경우에는 저에너지 다이어트 요법, 위장 내부를 좁히는 수술이나 식욕 억제제 등에 의한 항비만 약물 치료를 하는 경우도 있습니다.
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